Syndrom zmrzlého ramene (Frozen Shoulder)

Syndrom zmrzlého  ramene je neinfekční zánět kloubního pouzdra ramene a okolních struktur (rotátorová manžeta a tíhový váček ramena), který postupně vede ke ztrátě elasticity kloubního pouzdra, vzniku vazivových pruhů a ztuhlosti v ramenním kloubu. 

Příčinou je ve většině případů dlouhodobé přetěžování, dále to může být úraz, virové infekce, následek onemocnění dnou. 

 

Výsledek obrázku pro frozen shoulder syndrom

Obrázek zdroj: Georgia Clinic of Chiropractic

Příznaky

Pacient často přichází pro omezení pohyblivosti ramenního kloubu v tzv.: „painful arc“, tzn. v rozsahu pohybu od 60 do 120 stupňů. Rameno bolí zejm. na  přední plosce kloubu ( evidentní při vyšetření poklepem) a při elevaci ramene (vzpažení).

V dalším stadiu se nemoc projevuje úplnou ztuhlostí, kdy je možný pohyb jen při souhybu s lopatkou. Rameno bývá oteklé a v porovnáním s druhostranou končetinu cítíme uvnitř kloubu „horkost“.

Diagnóza  výrazně omezuje pacienty ve všech oblastech života a sebeobsluhy (učesat se, ženy si nezapnou podprsenku, vyčistit si zuby).

V noci pacienty budí a znemožňuje spánek na postiženém rameni. Na místě je proto užívání hypnotik (v akut. stádiu nemoci), protože nedostatek spánku stav pacienta zhoršuje.

Diagnostika:

  • pomocí klinického nálezu,
  • RTG ramenního kloubu,
  • ultrazvuku rotátorové manžety popř. CT, MR, či artroskopie ramenního kloubu

Léčba:

Západní přístup:

  • konzervativní postup spočívající v klidovém režimu – v akutní fázi
  • a včasná rehabilitace: pasivní a aktivní cvičení, Kabbatova metoda, posilování pletence ramenního
  • podávání nesteroidních antiflogistik popř. místní aplikaci kortikoidů s anestetiky.
  • Při vyšším stupni postižení lékaři indikují operační řešení.

Alternativní přístup:

  • klidový režim v akutní části
  • moxování pletence ramenního
  • moxování hrudní, krční páteře
  • ošetření klíčku, hrudní kosti a žeber
  • ošetření spoušťových bodů např. suchou jehlou
  • zevní ošetření antirevmatickými mastmi
  • pokud je třeba byliny na spaní

Autor: Mgr. K. Moravcová

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *